Ⅰ－６－②｜在支診及び在支病における適切な意思決定支援の推進
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やさしい診療報酬
Ⅱ－４－③｜病棟薬剤業務実施加算の見直し
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第１ 基本的な考え方
小児入院医療管理において、病棟薬剤師による介入が医療の質の向上につながっている実態を踏まえ、小児入院医療管理料を算定する病棟における病棟薬剤業務実施加算の評価の在り方を見直す。
第２ 具体的な内容
小児入院医療管理料を算定する病棟について、病棟薬剤業務実施加算を算定可能とする。
| 改定案 | 現行 |
|---|---|
| 【小児入院医療管理料】 ［算定要件］ 注５ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、（中略）褥瘡ハイリスク患者ケア加算、病棟薬剤業務実施加算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算を除く。）は、小児入院医療管理料１及び小児入院医療管理料２に含まれるものとする。 | 【小児入院医療管理料】 ［算定要件］ 注５ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、（中略）褥瘡ハイリスク患者ケア加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算を除く。）は、小児入院医療管理料１及び小児入院医療管理料２に含まれるものとする。 |
| ６ 診療に係る費用（注２から注４までに規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、（中略）褥瘡ハイリスク患者ケア加算、病棟薬剤業務実施加算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算を除く。）は、小児入院医療管理料３及び小児入院医療管理料４に含まれるものとする。 | ６ 診療に係る費用（注２から注４までに規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、（中略）褥瘡ハイリスク患者ケア加算、データ提出加算、入退院援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算を除く。）は、小児入院医療管理料３及び小児入院医療管理料４に含まれるものとする。 |
| ７ 診療に係る費用（注２から注４までに規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、（中略）褥瘡ハイリスク患者ケア加算、病棟薬剤業務実施加算１、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算（精神病棟を除く。）及び排尿自立支援加算を除く。）は、小児入院医療管理料５に含まれるものとする。 | ７ 診療に係る費用（注２から注４までに規定する加算並びに当該患者に対して行った第２章第２部第２節在宅療養指導管理料、（中略）褥瘡ハイリスク患者ケア加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、精神疾患診療体制加算（精神病棟を除く。）及び排尿自立支援加算を除く。）は、小児入院医療管理料５に含まれるものとする。 |
補足
小児入院医療管理料
【りゅう】小児入院管理料で算定できる加算です！2022年度の新設加算は含んでいません！
| 入院加算 | 小児入院医療管理料 １・２ | 小児入院医療管理料 ３・４ | 小児入院医療管理料 ５ | |
|---|---|---|---|---|
| Ａ２００ | 総合入院体制加算 | |||
| Ａ２０４ | 地域医療支援病院入院診療加算 | |||
| Ａ２０４－２ | 臨床研修病院入院診療加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２０５ | 救急医療管理加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２０５－２ | 超急性期脳卒中加算 | |||
| Ａ２０５－３ | 妊産婦緊急搬送入院加算 | |||
| Ａ２０６ | 在宅患者緊急入院診療加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２０７ | 診療録管理体制加算 | |||
| Ａ２０７－２ | 医師事務作業補助体制加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２０７－３ | 急性期看護補助体制加算 | |||
| Ａ２０７－４ | 看護職員夜間配置加算 | |||
| Ａ２０８ | 乳幼児加算・幼児加算 | |||
| Ａ２１０ | 難病等特別入院診療加算 | |||
| Ａ２１１ | 特殊疾患入院施設管理加算 | |||
| Ａ２１２ | 超重症児（者）入院診療加算・準超重症児（者）入院診療加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２１３ | 看護配置加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２１４ | 看護補助加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２１８ | 地域加算 | |||
| Ａ２１８－２ | 離島加算 | |||
| Ａ２１９ | 療養環境加算 | |||
| Ａ２２０ | ＨＩＶ感染者療養環境特別加算 | |||
| Ａ２２０－２ | 二類感染症患者療養環境特別加算 | |||
| Ａ２２１ | 重症者等療養環境特別加 | |||
| Ａ２２１－２ | 小児療養環境特別加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２２２ | 療養病棟療養環境加算 | |||
| Ａ２２２－２ | 療養病棟療養環境改善加算 | |||
| Ａ２２３ | 診療所療養病床療養環境加算 | |||
| Ａ２２３－２ | 診療所療養病床療養環境改善加算 | |||
| Ａ２２４ | 無菌治療室管理加算 | |||
| Ａ２２５ | 放射線治療病室管理加算 | |||
| Ａ２２６ | 重症皮膚潰瘍管理加算 | |||
| Ａ２２６－２ | 緩和ケア診療加算 | ◯ | ||
| Ａ２２６－３ | 有床診療所緩和ケア診療加算 | |||
| Ａ２２７ | 精神科措置入院診療加算 | |||
| Ａ２２７－２ | 精神科措置入院退院支援加算 | |||
| Ａ２２８ | 精神科応急入院施設管理加算 | |||
| Ａ２２９ | 精神科隔離室管理加算 | |||
| Ａ２３０ | 精神病棟入院時医学管理加算 | |||
| Ａ２３０－２ | 精神科地域移行実施加算 | |||
| Ａ２３０－３ | 精神科身体合併症管理加算 | |||
| Ａ２３０－４ | 精神科リエゾンチーム加算 | |||
| Ａ２３１－２ | 強度行動障害入院医療管理加算 | ◯ | ||
| Ａ２３１－３ | 重度アルコール依存症入院医療管理加算 | |||
| Ａ２３１－４ | 摂食障害入院医療管理加算 | ◯ | ||
| Ａ２３２ | がん拠点病院加算 | ◯ | ||
| Ａ２３３－２ | 栄養サポートチーム加算 | |||
| Ａ２３４ | 医療安全対策加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２３４－２ | 感染防止対策加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２３４－３ | 患者サポート体制充実加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２３６ | 褥瘡ハイリスク患者ケア加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２３６－２ | ハイリスク妊娠管理加算 | |||
| Ａ２３７ | ハイリスク分娩管理加算 | |||
| Ａ２３８－６ | 精神科救急搬送患者地域連携紹介加算 | |||
| Ａ２３８－７ | 精神科救急搬送患者地域連携受入加算 | |||
| Ａ２４２ | 呼吸ケアチーム加算 | |||
| Ａ２４３ | 後発医薬品使用体制加算 | |||
| Ａ２４４ | 病棟薬剤業務実施加算１ | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２４５ | データ提出加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２４６ | 入退院支援加算（１のイ及び３に限る。） | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２４７ | 認知症ケア加算 | |||
| Ａ２４７－２ | せん妄ハイリスク患者ケア加算 | |||
| Ａ２４８ | 精神疾患診療体制加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２４９ | 精神科急性期医師配置加算 | |||
| Ａ２５０ | 薬剤総合評価調整加算 | |||
| Ａ２５１ | 排尿自立支援加算 | ◯ | ◯ | ◯ |
| Ａ２５２ | 地域医療体制確保加算 | ◯ | ◯ |
病棟薬剤業務実施加算
【りゅう】病棟薬剤業務実施加算を算定できる病棟です！2020年度の告示内容ですのでご注意ください！
| 病棟薬剤業務実施加算１ 120点（週１回） | 病棟薬剤業務実施加算２ 100点（1日につき） | ||
|---|---|---|---|
| Ａ１００ | 一般病棟入院基本料 | ◯ | |
| Ａ１０１ | 療養病棟入院基本料 | ◯ | |
| Ａ１０２ | 結核病棟入院基本料 | ◯ | |
| Ａ１０３ | 精神病棟入院基本料 | ◯ | |
| Ａ１０４ | 特定機能病院入院基本料 | ◯ | |
| Ａ１０５ | 専門病院入院基本料 | ◯ | |
| Ａ１０６ | 障害者施設等入院基本料 | ||
| Ａ１０８ | 有床診療所入院基本料 | ||
| Ａ１０９ | 有床診療所療養病床入院基本料 | ||
| Ａ３００ | 救命救急入院料 | ◯ | |
| Ａ３０１ | 特定集中治療室管理料 | ◯ | |
| Ａ３０１－２ | ハイケアユニット入院医療管理料 | ◯ | |
| Ａ３０１－３ | 脳卒中ケアユニット入院医療管理料 | ◯ | |
| Ａ３０１－４ | 小児特定集中治療室管理料 | ◯ | |
| Ａ３０２ | 新生児特定集中治療室管理料 | ◯ | |
| Ａ３０３ | 総合周産期特定集中治療室管理料 | ◯ | |
| Ａ３０３－２ | 新生児治療回復室入院医療管理料 | ||
| Ａ３０５ | 一類感染症患者入院医療管理料 | ||
| Ａ３０６ | 特殊疾患入院医療管理料 | ||
| Ａ３０７ | 小児入院医療管理料 | ◯ | |
| Ａ３０８ | 回復期リハビリテーション病棟入院料 | ||
| Ａ３０８－３ | 地域包括ケア病棟入院料 | ||
| Ａ３０９ | 特殊疾患病棟入院料 | ||
| Ａ３１０ | 緩和ケア病棟入院料 | ||
| Ａ３１１ | 精神科救急入院料 | ||
| Ａ３１１－２ | 精神科急性期治療病棟入院料 | ||
| Ａ３１１－３ | 精神科救急・合併症入院料 | ||
| Ａ３１１－４ | 児童・思春期精神科入院医療管理料 | ||
| Ａ３１２ | 精神療養病棟入院料 | ||
| Ａ３１４ | 認知症治療病棟入院料 | ||
| Ａ３１７ | 特定一般病棟入院料 | ||
| Ａ３１８ | 地域移行機能強化病棟入院料 |
参考資料
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